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四大专家:肿瘤是可防可控的癌症不可怕--健康·生活--人民网

发布时间:2022-05-19 07:57:18 来源:英皇体育官方网站 作者:英皇体育平台     

  编者的话:患上肿瘤很不幸,但并不一定很绝望。在中国医学科学院肿瘤医院主办的“我能,我们能,抗击癌症”2017年肿瘤防治宣传周启动会上,4位权威肿瘤专家共同呼吁,全社会要一起探讨科学认识防癌知识、树立健康生活方式等话题,给大众传递抗癌正能量。

  在2015年,国家卫生计生委、国家发改委联合16个部委,组织癌症防控各个领域专家,制订了《中国癌症防控三年行动计划》,其中提出一个很重要的肿瘤预防措施——尽可能控制可控的危险因素。

  可控的危险因素很多,比如感染就是癌症危险因素之一。据国际统计数据显示,目前全世界每年有1000多万肿瘤患者,其中200多万人,是由于感染造成的。我国一项癌症归因风险的调查表明,中国癌症患者死亡中,57%是可以避免的,其中感染是首要原因,占29.4%;第二位是吸烟,占22.6%。多种感染与肿瘤关系密切,比如肝癌与乙肝病毒、丙肝病毒有关,胃癌与幽门螺杆菌有关,鼻咽癌与EB病毒(人类疱疹4型)有关。因此,公众应该重视预防病毒、细菌感染。

  感染还与环境、生活方式紧密关联。我国的控烟、环保工作近几年取得了长足进步,这对癌症危险因素的控制至关重要。如果公众都能养成健康的生活方式,比如不吸烟、注重环保等,必将有助于降低肿瘤的发生率。▲

  肿瘤治疗领域有一个新理念:抗癌治疗光靠“我”是不够的,而要靠“我们”一起才能克服。这里的“我们”指的是综合治疗。

  西医讲究具体的科学实验和局部治疗,但这往往是不够的。治病一定要整体观察,不能单打独斗。中医强调整体观察,辨证论治,是个体化治疗的典范。我的团队近几年主要关注中央型肝癌的治疗,不仅进行了西医的多学科合作,还强调中西医互补共同治疗肝癌,取得了不错的成绩。

  绝大部分癌症的发生至今没有找到具体病因。目前,公认原因就是机体失去了平衡。其中,一个是内环境的多系统、多器官之间,机体内在的系统平衡丧失了;另一个是人体自然环境的平衡丧失了。因此,我们的新理念是,不要为治癌症而治癌症,而是要治疗得了癌症的机体,重视保护和维持平衡。

  最后我想提醒医生,尤其是外科医生,在开展手术这样创伤性治疗手段时,首先要保持病人的内在平衡,减少对他的创伤。影像技术的发展以及影像精准治疗手段的发展,例如腹腔镜技术、机器人技术为减少创伤提供了支撑,这也是一种人文关怀。▲

  多学科联合已经延伸到了肿瘤的早筛、早诊、影像诊断、分子生物学诊断以及治疗层面。有些早期肿瘤还存在生存率不高、短期内出现转移的现象,需要及时进行多学科治疗。中晚期肿瘤更需要包括常规的外科、放疗、化疗,以及免疫治疗、靶向治疗、基因治疗等在内的多学科联合,精准地针对每位患者自身和所患癌症的特点进行治疗。即使是同一种癌症也可能有不同的特点,针对性治疗能做到效果最好、副作用最小、花费相对较少。

  目前,在肿瘤治疗方面有了很多新技术。在筛查方面,现在可以通过血液学检查、基因检查、蛋白层面的标志物检查等,实现早诊早治。治疗方面,比如靶向治疗,以肺癌为例,可以通过检测不同的基因改变,有针对性地施治。外科方面,同样的一个小结节,现在可以采用不同的切除方式,效果比过去更好。▲

  当前,一些新技术和新理念给癌症的治疗带来希望,提高了肿瘤内科医生的“幸福指数”。医生应介绍这些新的治疗手段,给患者正能量,提升他们的信心。这里重点介绍一下分子靶向治疗与免疫治疗。

  靶向治疗给晚期肿瘤患者带来生存时间和生活质量的显著改善,己经成为肿瘤不可或缺的治疗方式。比如,晚期肺癌经过传统治疗后,患者的生存时间只有大概10个月左右,但是肺腺癌经过基因分型,选择相应的靶向治疗,并在治疗过程中与传统治疗相结合,患者的中位生存时间可以提高至3年左右。所以,现在晚期肺腺癌已逐渐变成慢性病。免疫治疗给部分患者带来治愈的可能性,目前虽有不完美的地方,相信再过几年,免疫治疗的预测体系会更加完善、精准。

  医生传递信息非常重要。临床中会遇到一些家属提出“医疗保护”,不让跟患者说真实病情,担心“一说他就会垮掉,拒绝治疗”。对于这种心理比较脆弱的患者,还是要尊重家属的意见。但有时候医生也会跟家属讲:一个人知道自己得病了,跟没有得病之前的想法是不大一样的,此时的求生欲望会更强烈。重要的是应该把正能量传递给患者,告诉他这个疾病的新技术、新理念在临床治疗中的应用状态,比如外科手术的微创化,放疗的精细化,基因治疗、免疫治疗的精准化等,多学科共同努力,能够给患者带来很好的生活质量,同时延长生存时间。

  因此,我们要告诉患者,一定要有信心,我们不是一个学科单枪匹马为你治病,而是多学科团队共同努力,在你的每一个阶段需要什么样的治疗方式,我们都会有多学科提供一个合理的方案,所以你一定要有信心。医护人员的一个微笑,和简单的信息传递,也会给患者带来巨大的鼓舞。▲

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